上海社区医疗服务：从家门口到专家，打造“15分钟健康圈”
元描述： 深入了解上海社区医疗服务体系的最新进展，包括家庭医生签约、社区卫生服务中心建设、专科服务能力提升、医联体建设以及未来发展方向，为居民提供“家门口”的优质医疗服务。
引言： 上海市近年来积极推进社区医疗服务体系建设，着力打造“15分钟健康圈”，让居民在家门口就能享受到便捷、优质的医疗服务。本文将深入探究上海社区医疗服务的最新进展，包括家庭医生签约、社区卫生服务中心建设、专科服务能力提升、医联体建设以及未来发展方向，为读者提供全面的了解。
家庭医生签约，打造健康守护的“第一道防线”
上海市将家庭医生签约服务作为构建“15分钟健康圈”的核心，让居民在家门口就能享受到个性化的健康管理服务。截至目前，全市家庭医生累计签约1100余万人，常住人口签约率44%，签约的市民中间老年人和慢性病患者等重点人群签约率84%。
数据显示，签约人群中，高血压、糖尿病签约居民占62.5%，60岁及以上人群占77.4%，体现了家庭医生签约服务在管理慢性病、服务老年人群体方面的优势。
为了方便居民与家庭医生对接，上海市卫健委推出了“专家号源下沉市级平台”服务，签约居民可以通过该平台提前5天预约到适合的市级专家号，为职工提供转诊服务。
除了传统的社区卫生服务中心，上海还将社区卫生服务站开进“大厂”里，为职业人群提供更加便捷的健康服务。 杨浦区卫健委推出的“抖音社区卫生服务站”就是典型的例子。该站点服务时间与园区工作时间同步，为职场人群提供“定制化”“菜单化”服务，让努力打拼的职业人群也能享受到健康管理的守护。
社区卫生服务中心：功能提升，服务升级
上海市社区卫生服务中心承担着“15分钟健康圈”的主要服务功能，近年来不断提升服务能力，满足居民多元化的健康需求。
四大功能，全方位服务
上海市社区卫生服务中心强化“四大功能”：
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提升常见病、多发病的鉴别诊断、诊疗和转诊能力，吸引居民下沉就诊： 通过扩大社区卫生服务中心的服务范围，提供更多常见病、多发病的诊疗服务，吸引居民就近就医，减轻上级医院的负担。
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提升传染病防控能力： 加强社区卫生服务中心的传染病防控能力，有效预防和控制传染病的传播，保障居民健康安全。
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依托家庭医生与居民长期的服务关系，建立全生命周期健康管理模式： 通过家庭医生签约服务，建立居民健康档案，为居民提供全生命周期的健康管理服务，实现早预防、早发现、早治疗。
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加强功能评定、康复治疗和护理等服务供给，让居民在“家门口”获得多种形式康复护理服务： 社区卫生服务中心提供康复治疗、护理服务，帮助居民恢复健康，提高生活质量。
专科服务能力提升，满足多元化需求
上海市社区卫生服务中心以全科诊疗为基础，坚持中西医并重，循序渐进强化妇科、眼耳鼻喉科、皮肤科、儿科等适宜专科服务能力。
上海市社区医疗服务基本病种清单（2023版）包含西医161种疾病，中医114种疾病，体现了社区卫生服务中心在提供多样化医疗服务方面的努力。
药品供应充足，满足居民配药需求
为了更好地满足居民在家门的配药需求，上海市卫健委对全市社区卫生服务中心开展专题调研，排摸居民急需的药品品种。按照“一区一特色、一中心一方案”原则，指导社区卫生服务中心根据居民需求，定期调整、优化和扩充药品供应目录。
截至目前，全市社区卫生服务中心平均配备药品669种，较2023年底增加53种。全市各区区域医联体内常见病、慢性病同通用名药品上下衔接吻合度为78.4%，较2023年底增加7.8个百分点。
设施完善，打造“家门口”的健康中心
上海市正在打造社区康复中心、护理中心、健康管理中心和社区标准化口腔诊室，为居民提供更加便捷、全面的医疗服务。
目前，上海已建成119家社区康复中心，36家护理中心和32家标准化口腔诊室。社区康复人员队伍不断充实，配备了一批康复机器人、移动天轨等现代智能化康复设备，可提供近40项康复服务项目。
每家护理中心在提供皮肤护理、排泄护理、营养护理等8类26项基本护理服务的基础上，还能提供腹膜透析、伤口护理等专科和特色护理服务，基本形成1+N+X（基本护理+专科护理+特色护理）服务体系。
医联体建设，构建“家门口”的专家服务圈
上海市各社区卫生服务中心全部纳入全市55个医联体，发挥牵头医院对社区技术、资源与管理的支撑作用。
通过医联体，强化社区综合护理服务，提供社区伤口造口、糖尿病、血管通路、腹膜透析等护理服务。
区级探索，“全专联合”模式，提升社区诊疗能力
杨浦区卫健委着力构建基于全专联合的三个“1”医联体专家工作室，带动提升12家社区卫生诊疗能力。
杨浦区持续加大社区卫生服务中心创建医学院校附属共建力度，目前12家社卫中心中6家创建成功，包括复旦大学上海医学院共建社卫中心、交大医学院共建社卫中心、同济大学医学院共建社卫中心，长白、延吉和控江创建为上海健康医学院附属社卫中心；另新江湾城社区、定海社区分别在上海体育大学附属、同济附属创建过程中。
杨浦区推动各社区选择一个重点专病，构建“防、筛、诊、治、管、康、护、养”一体化精准诊疗与数字化全生命周期健康管理试点模式。
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殷行社区卫生服务中心作为杨浦区社区运动健师试点单位，围绕“三高”高血压、高血糖、高血脂，协同上海市体育大学，率先全区开展以运动营养干预为特点的干预管理试点，目前已经扩展到全区各社区试点。
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江浦社区卫生服务中心纳入了以骨质疏松专病为核心的全市防治结合社区试点单位，初步形成了“筛、诊、治、管、康、防”的健康管理系统。
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五角场社区卫生服务中心正在与肺科医院研究，即将实施“肺科—五角场”协同的全国慢病干预融合创新试点。
闵行区赋能十项全覆盖，打造优质社区服务
闵行区则通过落实“夯实社区医务人员能力1个关键、扎实推进10项全覆盖赋能举措、探索推动X项差异化特色服务”，来提升社区卫生服务能力。
闵行区卫健委透露，正在赋能社区十项同质化发展“全覆盖”举措，具体包括：
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资源衔接方面： 全覆盖冠名大学社区卫生服务中心、全覆盖参与紧密型城市医疗集团建设试点。
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服务供给方面： 全覆盖配置社区CT检查设备、全覆盖开展社区“晚门诊”服务。
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学科建设方面： 全覆盖建成社区儿科标准化诊室、全覆盖建设标准化专科专病门诊、全覆盖建成上海市示范性社区康复中心、全覆盖建成闵行区社区口腔防治中心、全覆盖完成社区护理中心建设、全覆盖建成名中医工作室或工作站。
以社区口腔、儿科为例，闵行社区口腔牙椅平均每家7.6张，社区口腔、儿科诊疗量区属公立医疗机构占比，与去年同期相比分别从35.5%、34.2%，上升到38.9%、45.35%，体量、占比、增幅均名列全市前茅。
差异化服务，满足多元化需求
闵行区也在鼓励区内各社区错位开展特色诊疗项目，服务形式更加多样。
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华漕社区卫生服务中心开设首个以“筛-转-服”一体化管理为特色的近视防控多学科门诊，推出就诊、检查、诊断、治疗“一站式”门诊服务模式。
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浦江、梅陇、马桥等社区先后完成门诊手术室建设，提供浅表肿物切除、清创缝合、异物取出、甲沟炎等门诊手术治疗。
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古美、浦江、申鑫社区依托医疗集团建设，先后拓展内窥镜业务，通过引入尖端设备和聘请资深专业医护人员，确保内镜检查的安全性与准确性。
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浦江社区挂牌上海市东南片区胃超声实训基地，也是全市唯一一家开展该项目的社区卫生服务中心。
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颛桥社区中医推拿治疗儿童腺样体肥大获上海市卫健委社区适宜技术项目。
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申鑫社区成立闵行首家社区儿童青少年心理行为咨询门诊。
未来展望：打造智能化、个性化、全生命周期健康管理服务
上海市社区医疗服务体系建设未来将继续以居民需求为导向，不断提升服务能力，打造智能化、个性化、全生命周期的健康管理服务。
未来，上海市社区医疗服务将继续着力于以下几个方面：
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加强数字化建设，推动线上线下融合发展： 利用大数据、人工智能等技术，构建智慧化社区医疗服务平台，实现服务预约、健康咨询、数据管理等线上线下融合发展，为居民提供更加便捷、高效的服务。
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提升社区医务人员队伍素质，打造高素质人才队伍： 加强社区医务人员的培训和培养，提升专业技能和服务水平，打造一支高素质的社区医疗服务队伍，为居民提供更加优质的医疗服务。
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深化医联体建设，构建更加完善的医疗服务体系： 进一步深化医联体建设，加强上级医院对社区卫生服务中心的指导和支持，促进优质医疗资源下沉，为居民提供更加便捷、高效的医疗服务。
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探索个性化健康管理服务模式，满足居民多元化需求： 根据居民不同的健康状况和需求，提供个性化的健康管理服务，打造更加精准、有效的健康管理模式。
上海市社区医疗服务体系建设是一个长期的过程，需要政府、医疗机构、居民等多方共同努力，才能最终实现“家门口”的优质医疗服务，为居民提供更加健康、幸福的生活。
常见问题解答
Q1. 什么是“15分钟健康圈”？
A1. “15分钟健康圈”是指居民步行15分钟内可以到达社区卫生服务中心或其他医疗卫生机构，方便居民获得基本医疗服务。
Q2. 家庭医生签约服务有哪些优势？
A2. 家庭医生签约服务可以为居民提供个性化的健康管理服务，包括健康体检、健康咨询、慢性病管理等，有利于早预防、早发现、早治疗，提高居民健康水平。
Q3. 如何预约家庭医生？
A3. 居民可以到附近的社区卫生服务中心咨询，并填写家庭医生签约协议。
Q4. 上海市社区卫生服务中心提供哪些服务？
A4. 上海市社区卫生服务中心提供全科诊疗、中医药服务、康复治疗、护理服务、健康管理等多种服务，满足居民多元化的健康需求。
Q5. 如何预约上级医院专家号源？
A5. 签约居民可以通过“市级分级诊疗平台”预约早于其他平台5天的号源，也可以预约未来2-3天的号源。
Q6. 上海市社区医疗服务体系未来发展方向是什么？
A6. 上海市社区医疗服务体系未来将继续以居民需求为导向，不断提升服务能力，打造智能化、个性化、全生命周期的健康管理服务。
结论
上海市社区医疗服务体系建设取得了显著成果，为居民提供“家门口”的优质医疗服务，打造“15分钟健康圈”。未来，上海市将继续深化社区医疗服务体系建设，不断提升服务能力，满足居民多元化的健康需求，为居民提供更加健康、幸福的生活。
